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2020护理学考试资料:我为什么会得宫颈癌?

来源:山西卫生人才网 时间:2020-08-31 16:47:42

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我为什么会得宫颈癌?

3个多月前,25岁的小美在性交后阴道突然出现不规则出血,腰酸腹痛,她有点担心自己是不是得了什么病,便去了当地医院。医生检查后也没发现什么大的问题,只给她开了点消炎药。然而吃了一个星期,出血症状不仅没有缓解,反而更严重了。小美这才紧张起来,到大医院就诊。检查结果犹如晴天霹雳:宫颈癌。小美不由地问:“我为什么会得宫颈癌呢?”今天我们带着小美的疑问来认识一下什么是宫颈癌。

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,仅次于乳腺癌,虽然近40年来,国内外普遍采用子宫颈细胞学筛查方法,对患病妇女基本上做到了早发现、早诊断和早治疗,有效地控制了子宫颈癌的发生发展,但目前国内外仍有相当高的死亡率,所以仍须引起高度重视。子宫颈癌的发病因素目前尚不清楚,但通过应用核酸杂交技术检测发现90%以上的宫颈癌病人均伴有人乳头瘤病毒(HPV)感染,所以HPV感染是宫颈癌的主要危险因素,其中以HPV-16及HPV-18型最常见。研究还表明早婚、早育、多产以及有性乱史者宫颈癌的发病率也明显增高。

宫颈癌是怎么形成的呢?宫颈癌的好发部位是子宫颈的移行带区,移行带是因为宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮和宫颈管柱状上皮共同组成,两者交接部位在子宫颈外口,称为原始鳞-柱交接部或鳞柱交界。但此交接部并非固定不变,大量雌激素可以使其外移。这种随着体内雌激素水平变化而移位的鳞-柱交接部称为生理性鳞-柱交接部,在原始鳞-柱交接部和生理性鳞-柱交接部之间所形成的区域称为移行带区。在移行带形成的过程中,宫颈上皮化过度活跃,在病毒或精液蛋白及其他致癌物质的刺激下,使未成熟的化生鳞状上皮细胞出现间变或不典型的表现,最终发生癌变。

宫颈癌的病人早期常无明显症状和体征,当癌肿侵及间质内血管时出现阴道流血,早期表现为性交后或双合诊检查后有少量出血,也叫接触性出血。同时阴道分泌物增多,多发生在阴道流血之后,病人有白色或血性、稀薄如水样或米泔样排液并伴有腥臭味。晚期病人宫颈旁有明显浸润时会出现疼痛,如果病变累及盆壁、闭孔神经、腰骶神经等,可出现严重持续性腰骶部或坐骨神经痛。

宫颈癌看着很可怕,但是也有预防和治疗措施,30岁以上妇女应常规接受宫颈刮片细胞学检查,一般妇女每1~2年普查1次,有异常者应进一步处理。已婚妇女,尤其是绝经前后有月经异常或有接触性出血者应及时就医。如果已经患了宫颈癌的病人可以采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。同时出院后也要认真随访,出院后第1年内,出院后1个月首次随访,以后每2~3个月复查一次;出院后第2年,每3~6个月复查1次;出院后第3~5年,每半年复查一次;第6年开始,每年复查一次,病人出现任何症状均应及时随访。

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